Những sự thật bạn nên biết về chứng ngưng thở khi ngủ

Ngưng thở khi ngủ được định nghĩa là tình trạng giảm hoặc ngừng thở trong khi ngủ. Ba loại ngưng thở khi ngủ là ngưng thở trung ương, ngưng thở tắc nghẽn và hỗn hợp giữa ngưng thở trung ương và tắc nghẽn.

- Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương là do não bộ không thể kích hoạt các cơ thở trong khi ngủ.
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là do đường thở bị xẹp xuống trong khi ngủ.

Các biến chứng của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn bao gồm huyết áp cao, đột quỵ, bệnh tim, buồn ngủ ban ngày cũng như khó tập trung, suy nghĩ và ghi nhớ.

Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được chẩn đoán và đánh giá bằng tiền sử, khám sức khỏe và chụp đa kí (nghiên cứu giấc ngủ).

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn bao gồm liệu pháp hành vi, bao gồm: giảm cân, thuốc, thiết bị nha khoa, áp lực đường thở dương liên tục, áp lực đường thở dương hai mức và tự động điều chỉnh áp lực đường thở dương liên tục.

Các phương pháp điều trị phẫu thuật cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn bao gồm phẫu thuật mũi, phẫu thuật vòm miệng, liệu pháp kích thích đường thở trên, phẫu thuật thu nhỏ lưỡi, nâng cao xương hàm, nâng cao hàm trên - hàm dưới, mở khí quản và phẫu thuật.

Chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn đặc trưng bởi giảm hoặc tạm dừng nhịp thở (luồng khí) trong khi ngủ. Nó phổ biến ở người lớn. Mặc dù chẩn đoán ngưng thở khi ngủ thường sẽ bị nghi ngờ dựa trên tiền sử bệnh của một người, nhưng có một số xét nghiệm có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán. Việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ có thể là phẫu thuật hoặc không phẫu thuật.

Ngưng thở là một khoảng thời gian mà nhịp thở ngừng hoặc giảm đi rõ rệt. Nói một cách đơn giản, ngưng thở xảy ra khi một người ngừng thở từ 10 giây trở lên. Nếu một người ngừng thở hoàn toàn hoặc mất ít hơn 10% nhịp thở bình thường trong thời gian kéo dài 10 giây hoặc hơn, thì đây là chứng ngưng thở. Định nghĩa này bao gồm sự ngừng hoàn toàn của luồng không khí. Các định nghĩa khác về ngừng thở có thể được sử dụng bao gồm giảm ít nhất 4% lượng oxy trong máu, là kết quả trực tiếp của việc giảm lượng oxy truyền vào máu khi ngừng thở.

Ngưng thở thường xảy ra khi ngủ. Khi bị ngưng thở, giấc ngủ thường bị gián đoạn do thở không đủ và lượng oxy trong máu kém. Đôi khi điều này có nghĩa là người đó thức dậy hoàn toàn, nhưng đôi khi điều này có thể có nghĩa là người đó thoát ra khỏi giấc ngủ sâu và đi vào giấc ngủ nông hơn. Ngưng thở thường được đo trong khi ngủ (tốt nhất là trong tất cả các giai đoạn của giấc ngủ) trong khoảng thời gian 2 giờ. Ước tính mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở được tính bằng cách chia số lần ngưng thở cho số giờ ngủ, cho ra chỉ số ngưng thở (AI trong chứng ngưng thở mỗi giờ); AI càng lớn thì cơn ngưng thở càng nặng.

Suy thở là tình trạng giảm nhịp thở không nghiêm trọng như ngưng thở. Chứng giảm nhịp thở thường xảy ra trong khi ngủ và có thể được định nghĩa là lớn hơn 30% so với nhịp thở bình thường. Giống như chứng ngưng thở, chứng giảm nhịp thở cũng có thể được định nghĩa là lượng oxy trong máu giảm 3-4% hoặc nhiều hơn. Giống như chứng ngưng thở, chứng giảm thở thường làm gián đoạn giấc ngủ. Chỉ số hypopnea (HI) có thể được tính bằng cách chia số lượng hypopneas cho số giờ ngủ.

Chỉ số ngưng thở-hypopnea (AHI) là một chỉ số về mức độ nghiêm trọng kết hợp giữa ngưng thở và giảm thở. Kết hợp chúng sẽ tạo ra mức độ nghiêm trọng tổng thể của chứng ngưng thở khi ngủ bao gồm gián đoạn giấc ngủ và mất trạng thái (mức độ oxy trong máu thấp). Chỉ số ngưng thở-hypopnea, giống như chỉ số ngưng thở và chỉ số hypopnea, được tính bằng cách chia số lần ngưng thở và giảm thở cho số giờ ngủ.

Một chỉ số khác được dùng để đo chứng ngưng thở khi ngủ là chỉ số rối loạn hô hấp (RDI). Chỉ số rối loạn hô hấp tương tự như chỉ số ngưng thở - giảm thở; tuy nhiên, nó cũng bao gồm các biến cố hô hấp không đáp ứng về mặt kĩ thuật các định nghĩa về ngưng thở hoặc giảm thở, nhưng làm gián đoạn giấc ngủ.

Ngưng thở khi ngủ được định nghĩa chính thức là chỉ số ngưng thở - hypopnea ít nhất 15 cơn / giờ ở một bệnh nhân nếu người đó không mắc các bệnh lí được cho là do chứng ngưng thở khi ngủ. Điều này tương đương với khoảng một đợt ngưng thở hoặc giảm thở sau mỗi 4 phút.

Huyết áp cao, đột quỵ, buồn ngủ ban ngày, suy tim sung huyết (lượng máu đến tim thấp ), mất ngủ và rối loạn tâm trạng có thể gây ra hoặc trầm trọng hơn do chứng ngưng thở khi ngủ. Khi có các tình trạng này, ngưng thở khi ngủ được định nghĩa là chỉ số ngưng thở - hypopnea ít nhất 5 cơn / giờ. Định nghĩa này chặt chẽ hơn vì những người này có thể đã trải qua những tác động tiêu cực về mặt y tế của chứng ngưng thở khi ngủ và điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị ở chỉ số ngưng thở - hypopnea thấp hơn.

Các loại ngưng thở khi ngủ là gì?

Có ba loại ngưng thở khi ngủ:

- Ngưng thở khi ngủ trung tâm (CSA)
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA)
- Ngưng thở khi ngủ hỗn hợp (cả ngưng thở khi ngủ trung ương và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn).

Trong khi ngủ, não bộ hướng dẫn các cơ thở để lấy hơi.

Ngưng thở khi ngủ trung ương (CSA) xảy ra khi não không gửi tín hiệu đến các cơ để lấy hơi và không có nỗ lực nào của cơ để lấy hơi.

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) xảy ra khi não gửi tín hiệu đến các cơ và các cơ nỗ lực để lấy hơi, nhưng chúng không thành công vì đường thở bị cản trở và ngăn cản luồng không khí lưu thông đầy đủ.

Ngưng thở khi ngủ hỗn hợp, xảy ra khi có cả ngưng thở khi ngủ trung ương và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

-------------