Sỏi mật và các vấn đề cần quan tâm trong việc điều trị bệnh

Sỏi mật là gì?

Sỏi mật là những mảnh vật chất rắn hình thành trong túi mật, một cơ quan nhỏ dưới gan của bạn. Nếu bạn có xuất hiện các mảnh vật chất này, bạn có thể nghe thấy bác sĩ nói rằng bạn bị sỏi đường mật.

Túi mật của bạn lưu trữ và giải phóng mật, một chất lỏng được tạo ra trong gan, để giúp tiêu hóa. Mật cũng mang các chất thải như cholesterol và bilirubin, mà cơ thể bạn tạo ra khi phá vỡ các tế bào hồng cầu. Những thứ này có thể tạo thành sỏi mật.

Sỏi mật có thể có kích thước từ một hạt cát đến một quả bóng gôn. Bạn có thể không biết rằng bạn mắc phải chúng cho đến khi chúng làm tắc ống mật, gây ra cơn đau và cần được điều trị ngay lập tức.

Các loại sỏi mật

Hai loại sỏi mật chính là:

- Sỏi cholesterol. Chúng thường có màu vàng xanh. Chúng là loại phổ biến nhất, chiếm 80% các loại sỏi mật.
- Đá sắc tố. Chúng nhỏ hơn và tối hơn. Chúng được sinh ra bằng bilirubin.

Các dấu hiệu và triệu chứng của sỏi mật

Các triệu chứng có thể bao gồm:

- Đau ở bụng trên, thường ở bên phải, ngay dưới xương sườn
- Đau ở vai phải hoặc lưng
- Đau bụng
- Nôn mửa
- Các vấn đề tiêu hóa khác, bao gồm khó tiêu, ợ chua và đầy hơi

Đi khám bác sĩ hoặc đến bệnh viện nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm nghiêm trọng như:

- Đau bụng kéo dài vài giờ
- Sốt và ớn lạnh
- Vàng da hoặc mắt
- Nước tiểu sậm màu

Nguyên nhân của sỏi mật

Các bác sĩ không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra sỏi mật, nhưng chúng có thể xảy ra khi:

- Có quá nhiều cholesterol trong mật của bạn. Cơ thể bạn cần mật để tiêu hóa. Nó thường làm tan cholesterol. Nhưng khi nó không thể làm được điều đó, lượng cholesterol thừa có thể hình thành sỏi.
- Có quá nhiều bilirubin trong mật. Các tình trạng như xơ gan, nhiễm trùng và rối loạn máu có thể khiến gan của bạn tạo ra quá nhiều bilirubin.
- Túi mật của bạn không không đào thải được toàn bộ các vật chất ra khỏi. Điều này có thể làm cho mật của bạn rất đặc.

Các yếu tố rủi ro sỏi mật

Bạn có nhiều khả năng bị sỏi mật nếu:

- Có tiền sử gia đình mắc bệnh này
- Là phụ nữ
- Trên 40 tuổi
- Người béo phì
- Có chế độ ăn nhiều chất béo và cholesterol nhưng ít chất xơ
- Ít tập thể dục và hạn chế vận động
- Sử dụng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone
- Có thai
- Bị bệnh tiểu đường
- Bị bệnh đường ruột như Crohn
- Mắc bệnh thiếu máu tán huyết hoặc xơ gan
- Dùng thuốc để giảm cholesterol
- Giảm nhiều cân trong thời gian ngắn
- Đang nhịn ăn

Chẩn đoán về bệnh sỏi mật

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và có thể yêu cầu các xét nghiệm bao gồm:

- Xét nghiệm máu. Chúng kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn và loại trừ các tình trạng khác.

- Siêu âm. Điều này tạo nên hình ảnh bên trong cơ thể bạn.

- Chụp cắt lớp. Chụp X-quang chuyên dụng cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong cơ thể bạn, bao gồm cả túi mật.

- Chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP). Thử nghiệm này sử dụng từ trường và các xung năng lượng sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn, bao gồm cả gan và túi mật.

- Cholescintigraphy (quét HIDA). Thử nghiệm này có thể kiểm tra xem túi mật của bạn co bóp chính xác hay không. Bác sĩ sẽ tiêm một chất phóng xạ vô hại để tìm đường đến cơ quan. Một ki thuật viên sau đó có thể xem chuyển động của nó.

- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Bác sĩ chạy một ống được gọi là nội soi qua miệng xuống ruột non của bạn. Họ tiêm một loại thuốc nhuộm để họ có thể nhìn thấy đường mật của bạn trên một camera trong ống nội soi. Họ thường có thể lấy ra bất kì viên sỏi mật nào đã di chuyển vào ống dẫn.

- Siêu âm nội soi. Xét nghiệm này kết hợp siêu âm và nội soi để tìm sỏi mật.

Điều trị sỏi mật ra sao?

Bạn không cần điều trị nếu bạn không có bất cứ triệu chứng nào. Một số viên sỏi mật nhỏ có thể tự đi qua cơ thể bạn.

Hầu hết những người bị sỏi mật đều được đưa túi mật ra ngoài. Bạn vẫn có thể tiêu hóa thức ăn mà không có nó. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng một trong hai quy trình.

- Mổ nội soi cắt bỏ túi mật. Đây là phẫu thuật phổ biến nhất cho sỏi mật. Bác sĩ đưa một ống hẹp gọi là nội soi vào bụng của bạn qua một vết cắt nhỏ. Nó chứa dụng cụ, đèn và máy ảnh. Họ đưa túi mật của bạn ra ngoài qua một vết cắt nhỏ khác. Bạn thường sẽ về nhà ngay trong ngày.

- Cắt túi mật mở. Bác sĩ tạo những vết cắt lớn hơn ở bụng để loại bỏ túi mật. Bạn sẽ ở lại bệnh viện vài ngày sau đó.

Nếu sỏi mật nằm trong đường mật, bác sĩ có thể sử dụng ERCP để tìm và loại bỏ chúng trước hoặc trong khi phẫu thuật.

Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe khác và bác sĩ cho rằng bạn không nên phẫu thuật, họ có thể cho bạn dùng thuốc thay thế. Chúng có thể gây tiêu chảy nhẹ .

Bạn có thể phải dùng thuốc trong nhiều năm để làm tan hoàn toàn sỏi và chúng có thể quay trở lại sau khi bạn ngừng dùng thuốc.

Các biến chứng của bệnh sỏi mật, có hay không?

Sỏi mật có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm:

- Viêm túi mật (viêm túi mật cấp tính). Điều này xảy ra khi một viên sỏi chặn túi mật của bạn khiến nó không thể làm rỗng túi mật. Nó gây ra đau và sốt liên tục. Túi mật của bạn có thể bị vỡ hoặc vỡ nếu bạn không được điều trị ngay lập tức.

Đường mật bị tắc nghẽn. Điều này có thể gây sốt, ớn lạnh, vàng da và mắt của bạn. Nếu một viên sỏi chặn ống dẫn đến tuyến tụy của bạn, cơ quan đó có thể bị viêm (viêm tụy).

- Đường mật bị nhiễm trùng (viêm đường mật cấp tính). Một ống dẫn bị tắc có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn. Nếu vi khuẩn lây lan vào máu của bạn, chúng có thể gây ra một tình trạng nguy hiểm gọi là nhiễm trùng huyết .

- Ung thư túi mật. Rất hiếm, nhưng sỏi mật làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư này.

Ngăn ngừa sỏi mật

Một số thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ mắc sỏi mật.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có nhiều chất xơ và chất béo tốt, như dầu cá và dầu ô liu. Tránh tinh bột, đường và chất béo không lành mạnh.

Tập thể dục thường xuyên. Mục tiêu ít nhất 30 phút, 5 ngày một tuần.

Tránh ăn kiêng khiến bạn giảm nhiều cân trong thời gian ngắn.

Nếu bạn là phụ nữ có nguy cơ cao bị sỏi mật (ví dụ: do tiền sử gia đình hoặc tình trạng sức khỏe khác), hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có nên tránh sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố hay không.

Chúc bạn luôn có một cơ thể khỏe mạnh!

-----------