Những vấn đề cần biết về hội chứng đau thắt ngực (Đau ngực do thiếu máu cục bộ)

Đau thắt ngực là gì?

Đau thắt ngực là cơn đau ngực xảy ra do không có đủ máu đi đến một phần tim của bạn. Bạn có thể cảm thấy giống như một cơn đau tim, có áp lực hoặc bị ép chặt trong lồng ngực. Đôi khi nó được gọi là cơn đau thắt ngực hoặc đau ngực do thiếu máu cục bộ.

Đó là một triệu chứng của bệnh tim và nó xảy ra khi có thứ gì đó làm tắc nghẽn động mạch hoặc không có đủ lưu lượng máu trong động mạch để mang máu giàu oxy đến tim.

Đau thắt ngực thường biến mất nhanh chóng. Tuy nhiên, nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề về tim đe dọa tính mạng. Điều quan trọng là phải tìm hiểu điều gì đang xảy ra và bạn có thể làm gì để tránh đau tim.

Thông thường, thuốc và thay đổi lối sống có thể kiểm soát cơn đau thắt ngực. Nếu nghiêm trọng hơn, bạn cũng có thể phải phẫu thuật. Hoặc bạn có thể cần cái được gọi là stent, một ống nhỏ dùng để mở các động mạch.

Có nhiều loại đau thắt ngực khác nhau

- Đau thắt ngực ổn định. Điều này là phổ biến nhất. Hoạt động thể chất hoặc căng thẳng có thể kích hoạt nó. Nó thường kéo dài vài phút và hết khi bạn nghỉ ngơi. Đây không phải là một cơn đau tim, nhưng nó có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn có nhiều khả năng bị một cơn đau tim. Hãy cho bác sĩ biets nếu điều này xảy ra với bạn.
- Đau thắt ngực không ổn định. Bạn có thể làm điều này khi đang nghỉ ngơi hoặc không hoạt động nhiều. Cơn đau có thể mạnh và kéo dài, và có thể tái phát nhiều lần. Nó có thể là một tín hiệu cho thấy bạn sắp lên cơn đau tim, vì vậy hãy đi khám ngay.
- Đau thắt ngực vi mạch. Với loại này, bạn bị đau tức ngực nhưng không bị tắc động mạch vành. Thay vào đó, nó xảy ra bởi vì các động mạch vành nhỏ nhất không hoạt động theo cách chúng cần, vì vậy tim không nhận được máu cần thiết. Cơn đau ngực thường kéo dài hơn 10 phút. Loại này phổ biến hơn ở phụ nữ.
- Đau thắt ngực Prinzmetal (đau thắt ngực biến thể). Loại này hiếm. Nó có thể xảy ra vào ban đêm khi bạn đang ngủ hoặc nghỉ ngơi. Động mạch tim đột ngột thắt chặt hoặc thu hẹp. Nó có thể gây ra nhiều đau đớn và bạn nên điều trị.

Các triệu chứng đau thắt ngực

Đau ngực là một triệu chứng, nhưng nó ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau. Bạn có thể có:

- Đau nhức
- Cơ thể nóng lên
- Không thoải mái
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Cảm giác tức ngực
- Cảm giác nặng nề hoặc áp lực
- Bụng khó chịu hoặc nôn mửa
- Khó thở
- Đổ mồ hôi
- Bạn có thể nhầm cảm giác đau nhức hoặc bỏng rát với chứng ợ nóng hoặc đầy hơi.
- Bạn có thể bị đau sau xương ức, có thể lan xuống vai, cánh tay, cổ, họng, hàm hoặc lưng.

Đau thắt ngực ổn định thường thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Đau thắt ngực không ổn định có thể không và nó có thể trở nên tồi tệ hơn. Đây là trường hợp khẩn cấp cần được trợ giúp y tế ngay lập tức.

Đau thắt ngực ở phụ nữ so với nam giới

Nam giới thường cảm thấy đau ở ngực, cổ và vai. Phụ nữ có thể cảm thấy khó chịu ở bụng, cổ, hàm, họng hoặc lưng. Bạn cũng có thể bị khó thở, đổ mồ hôi hoặc chóng mặt.

Nguyên nhân đau thắt ngực

Đau thắt ngực thường xảy ra do bệnh tim. Một chất béo được gọi là mảng bám tích tụ trong động mạch, chặn dòng máu đến cơ tim. Điều này buộc tim phải hoạt động với ít oxy hơn. Điều đó gây ra đau đớn. Bạn cũng có thể có cục máu đông trong động mạch tim, có thể gây ra các cơn đau tim.

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn gây đau ngực bao gồm:

- Tắc nghẽn động mạch chính của phổi (thuyên tắc phổi
- Tim to hoặc dày (bệnh cơ tim phì đại)
- Hẹp van ở phần chính của tim (hẹp động mạch chủ)
- Sưng túi xung quanh tim của bạn (viêm màng ngoài tim)
- Rách thành động mạch chủ, động mạch lớn nhất trong cơ thể bạn (bóc tách động mạch chủ)

Các yếu tố nguy cơ đau thắt ngực

Một số điều về bạn hoặc lối sống có thể khiến bạn có nguy cơ cao bị đau thắt ngực, bao gồm:

- Người cao tuổi
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tim
- Huyết áp cao
- Cholesterol cao
- Bệnh tiểu đường
- Béo phì
- Căng thẳng
- Sử dụng thuốc lá
- Tập thể dục không đủ

Chẩn đoán đau thắt ngực

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng, các yếu tố nguy cơ và tiền sử gia đình của bạn. Họ có thể cần thực hiện các bài kiểm tra bao gồm:

- EKG. Thử nghiệm này đo hoạt động điện và nhịp tim của bạn.

- Kiểm tra căng thẳng. Điều này kiểm tra tim của bạn hoạt động như thế nào khi bạn tập thể dục.

- Xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ kiểm tra các protein được gọi là troponin. Rất nhiều trong số chúng được giải phóng khi cơ tim bị tổn thương, chẳng hạn như trong một cơn đau tim. Bác sĩ cũng có thể làm các xét nghiệm tổng quát hơn như bảng chuyển hóa hoặc công thức máu toàn bộ.

- Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang ngực có thể loại trừ những thứ khác có thể gây ra đau ngực, chẳng hạn như các bệnh về phổi. Siêu âm tim và chụp CT và MRI có thể tạo ra hình ảnh về tim để giúp bác sĩ phát hiện các vấn đề.

- Thông tim. Bác sĩ sẽ luồn một ống dài và mỏng vào động mạch ở chân và luồn nó đến tim để kiểm tra lưu lượng máu và áp lực.

- Chụp động mạch vành. Bác sĩ tiêm thuốc nhuộm vào các mạch máu của tim. Thuốc nhuộm hiển thị trên X-quang, tạo ra hình ảnh các mạch máu của bạn. Họ có thể làm thủ tục này trong quá trình thông tim.

Các loại thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc bao gồm:

- Nitrat hoặc thuốc chẹn kênh canxi để thư giãn và mở rộng mạch máu, cho phép máu chảy nhiều hơn đến tim
- Thuốc chẹn beta để làm chậm nhịp tim của bạn để nó không phải làm việc quá sức
- Thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu để ngăn ngừa cục máu đông
- Statin để giảm mức cholesterol của bạn và ổn định mảng bám

Thủ thuật tim mạch

Nếu thuốc không đủ, bạn có thể cần phải mở các động mạch bị tắc bằng thủ thuật y tế hoặc phẫu thuật. Đây có thể là:

- Nong mạch / đặt stent.
- Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG), hoặc phẫu thuật bắc cầu.
- Tăng cường chống co giật bên ngoài

Thay đổi lối sống

Bạn vẫn có thể vận động, nhưng điều quan trọng là phải lắng nghe cơ thể mình. Nếu bạn cảm thấy đau, hãy dừng việc đang làm và nghỉ ngơi. Biết điều gì gây ra cơn đau thắt ngực, như căng thẳng hoặc tập thể dục cường độ cao. Cố gắng tránh những thứ có xu hướng gây khó chịu. Ví dụ, nếu bữa ăn lớn gây ra vấn đề, hãy ăn những bữa nhỏ hơn và ăn thường xuyên hơn. Nếu bạn vẫn cảm thấy đau, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc làm thêm các xét nghiệm hoặc thay đổi loại thuốc của bạn. Vì cơn đau thắt ngực có thể là dấu hiệu của một điều gì đó nguy hiểm nên điều quan trọng là bạn phải đi kiểm tra.

Những lời khuyên về lối sống này có thể giúp bảo vệ trái tim của bạn:

- Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Nó có thể làm hỏng các mạch máu và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
- Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim để giảm huyết áp và mức cholesterol. Khi những điều này nằm ngoài giới hạn bình thường, cơ hội mắc bệnh tim có thể tăng lên. Chủ yếu ăn trái cây và rau, ngũ cốc nguyên hạt, cá, thịt nạc và sữa không béo hoặc ít chất béo. Hạn chế muối, chất béo và đường.
- Sử dụng các biện pháp giảm căng thẳng như thiền, hít thở sâu hoặc yoga để thư giãn.
- Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần.
- Đi khám bác sĩ thường xuyên.

Nếu bạn bị đau ngực mới hoặc bất thường, và bạn nghĩ rằng bạn có thể đang bị đau tim, hãy đi khám ngay lập tức. Điều trị nhanh chóng là rất quan trọng. Nó có thể bảo vệ bạn khỏi nhiều thiệt hại hơn.

Đau thắt ngực làm tăng nguy cơ bị đau tim. Nhưng nó có thể điều trị được. Hãy coi đó là một dấu hiệu cảnh báo và đưa ra những lựa chọn lành mạnh.

-----------------