Rối loạn nhịp tim là gì? Cách điều trị và phòng ngừa như thế nào?

Rối loạn nhịp tim mô tả nhịp tim không đều. Với tình trạng này, tim của một người có thể đập quá nhanh, quá chậm, quá sớm hoặc với nhịp điệu bất thường.

Rối loạn nhịp tim xảy ra khi các tín hiệu điện điều phối nhịp tim không hoạt động chính xác. Nhịp tim không đều có thể cảm thấy như tim đập nhanh.

Đôi khi rối loạn nhịp tim là vô hại. Tuy nhiên, nếu chúng rất bất thường hoặc do tim yếu hoặc bị tổn thương, rối loạn nhịp tim có thể gây ra các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong.

Rối loạn nhịp tim là gì?

Rối loạn nhịp tim đề cập đến một nhóm các tình trạng khiến tim đập không đều, quá chậm hoặc quá nhanh. Có một số loại rối loạn nhịp tim, bao gồm:

- Nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh
- Nhịp tim không đều
- Nhịp tim sớm hoặc co bóp sớm

Hầu hết các rối loạn nhịp tim đều không nặng và không gây biến chứng. Tuy nhiên, một số có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc ngừng tim.

Một số người có thể nghe thấy bác sĩ sử dụng từ “rối loạn nhịp tim” khi đề cập đến nhịp tim không đều của họ. Các từ loạn nhịp tim và rối loạn nhịp tim có nghĩa giống nhau, nhưng từ rối loạn nhịp tim phổ biến hơn.

Nhịp tim bình thường là như thế nào?

Các bác sĩ xác định nhịp tim khỏe mạnh bằng cách đếm số lần tim đập mỗi phút (bpm) khi nghỉ ngơi. Đây được gọi là nhịp tim nghỉ ngơi.

Phạm vi nhịp tim khi nghỉ ngơi khỏe mạnh khác nhau giữa các cá nhân, nhưng Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) gợi ý rằng nó thường nằm trong khoảng 60 và 100 bpm.

Một người càng gầy, nhịp tim nghỉ ngơi của họ càng trở nên thấp hơn. Ví dụ, các vận động viên Olympic thường sẽ có nhịp tim khi nghỉ ngơi dưới 60 bpm, vì tim của họ hoạt động hiệu quả cao.

Tim phải đập với một nhịp đều đặn với khoảng cách đều nhau ở giữa mỗi nhịp.

Một trong những nhịp đập này là tim co bóp để cung cấp oxy cho máu đã lưu thông, và nhịp đập còn lại liên quan đến việc tim đẩy máu có oxy đi khắp cơ thể.

Một người có thể đo nhịp tim của họ bằng cách lắng nghe mạch hay bắt mạch. Đây là điểm mà họ có thể cảm nhận được nhịp tim qua da. Các vị trí tốt nhất trên cơ thể cho điều này là: cổ tay; bên trong của khuỷu tay; bên cổ, đầu bàn chân.

Các loại rối loạn nhịp tim

1. Rung tâm nhĩ

Đây là nhịp đập không đều của các buồng tâm nhĩ và gần như luôn liên quan đến nhịp tim nhanh. Rung tâm nhĩ (A-fib) thường gặp và chủ yếu phát triển ở người lớn trên 65 tuổi.

2. Cuồng nhĩ

Trong khi rung nhĩ gây ra nhiều cơn rung ngẫu nhiên và khác nhau trong tâm nhĩ, thì cuồng động tâm nhĩ thường là từ một khu vực trong tâm nhĩ không được dẫn truyền đúng cách. Điều này tạo ra một mô hình nhất quán trong sự dẫn truyền bất thường của tim.

3. Nhịp tim nhanh trên thất

Tình trạng được gọi là nhịp tim nhanh trên thất (SVT) đề cập đến nhịp tim nhanh nhưng nhịp nhàng đều đặn. Một cá nhân có thể trải qua một đợt nhịp tim nhanh có thể kéo dài từ vài giây đến vài giờ.

4. Nhịp nhanh thất

Tình trạng này đề cập đến các xung điện bất thường bắt đầu trong tâm thất và gây ra nhịp tim nhanh bất thường. Điều này thường xảy ra nếu trái tim có vết sẹo từ một cơn đau tim trước đó.

5. Rung thất

Đây là một nhịp tim không đều bao gồm các cơn co thắt nhanh chóng, không phối hợp và rung động của tâm thất. Tâm thất không bơm máu mà thay vào đó rung lên.

Rung thất có thể đe dọa tính mạng và thường có liên quan đến bệnh tim. Một cơn đau tim thường gây ra nó.

6. Hội chứng QT dài

Hội chứng này đề cập đến tình trạng rối loạn nhịp tim đôi khi gây ra nhịp tim nhanh, không phối hợp. Điều này có thể dẫn đến ngất xỉu, có thể đe dọa tính mạng. Nó cũng có thể xảy ra do tính nhạy cảm di truyền hoặc dùng một số loại thuốc.

Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim

Bất cứ sự gián đoạn nào đối với các xung điện kích thích co bóp tim đều có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim.

Một số yếu tố có thể khiến tim hoạt động không chính xác, bao gồm: lạm dụng rượu; bệnh tiểu đường; rối loạn sử dụng chất gây nghiện; uống quá nhiều cà phê; bệnh tim, chẳng hạn như suy tim sung huyết; huyết áp cao; cường giáp hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức; căng thẳng; sẹo tim, thường do đau tim; hút thuốc; một số chất bổ sung chế độ ăn uống và thảo dược; một số loại thuốc; thay đổi cấu trúc trong tim,...

Một người có sức khỏe tim mạch tốt sẽ hiếm khi bị rối loạn nhịp tim lâu dài, trừ khi họ có tác nhân bên ngoài, chẳng hạn như rối loạn sử dụng chất kích thích hoặc điện giật.

Tuy nhiên, một vấn đề tiềm ẩn về tim có thể có nghĩa là các xung điện không truyền qua tim một cách chính xác. Điều này làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Triệu chứng rối loạn nhịp tim là gì?

Rối loạn nhịp tim có thể không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Tuy nhiên, bác sĩ có thể phát hiện rối loạn nhịp tim khi khám định kì hoặc sau khi yêu cầu đo điện tâm đồ (EKG).

Ngay cả khi một cá nhân nhận thấy các triệu chứng, điều đó không nhất thiết có nghĩa là họ bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Một số người bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng có thể không có triệu chứng, trong khi những người khác có triệu chứng có thể không bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim, như sau:

- Các triệu chứng của nhịp tim nhanh

Các triệu chứng của nhịp tim nhanh bao gồm: khó thở; chóng mặt; ngất xỉu hoặc gần như ngất xỉu; rung rinh trong lồng ngực; tưc ngực; lâng lâng; yếu đột ngột,...

- Các triệu chứng của nhịp tim chậm

Nhịp tim chậm có thể gây ra các triệu chứng sau: đau thắt ngực hoặc đau ngực; khó tập trung; hoang mang; tìm bài tập khó hơn bình thường; chóng mặt; mệt mỏi; đánh trống ngực; khó thở; ngất xỉu hoặc gần như ngất xỉu; ra mồ hôi

- Các triệu chứng của A-fib

Khi các triệu chứng A-fib xảy ra, chúng thường khởi phát nhanh chóng và có thể liên quan đến: đau thắt ngực; khó thở; chóng mặt; đánh trống ngực; ngất xỉu hoặc gần như ngất xỉu; yếu đuối,...

Các biến chứng của rối loạn nhịp tim

Một số người có thể không gặp các triệu chứng hoạt động do rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, điều trị vẫn là điều cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo, có thể bao gồm đột quỵ và suy tim.

Đột quỵ: Rung tâm nhĩ có nghĩa là tim không bơm máu hiệu quả. Tình trạng này có thể khiến máu đọng lại thành từng vũng và hình thành cục máu đông.

Nếu cục máu đông vỡ ra, nó có thể di chuyển đến động mạch não, gây tắc nghẽn hoặc đột quỵ có khả năng gây tử vong. Đột quỵ có thể gây tổn thương não và cần được điều trị khẩn cấp.

Suy tim: Nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm kéo dài có thể dẫn đến suy tim. Khi tim bị suy, nó không thể bơm đủ máu cho cơ thể và các cơ quan của nó. Điều trị thường có thể giúp cải thiện điều này.

Điều trị rối loạn nhịp tim ra sao?

Điều trị rối loạn nhịp tim chỉ cần thiết nếu tình trạng này làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn hoặc một biến chứng, hoặc nếu các triệu chứng nghiêm trọng.

Các rối loạn nhịp tim khác nhau đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau.

1. Điều trị nhịp tim chậm

Nếu nhịp tim chậm xảy ra do một tình trạng tiềm ẩn, bác sĩ sẽ cần phải điều trị tình trạng đó trước tiên. Nếu họ không tìm thấy vấn đề cơ bản nào, bác sĩ có thể khuyên cấy máy tạo nhịp tim.

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ mà bác sĩ đặt dưới da ngực hoặc bụng để giúp kiểm soát nhịp tim bất thường. Máy tạo nhịp tim sử dụng xung điện để thúc đẩy tim đập với tốc độ tối thiểu đều đặn.

2. Điều trị nhịp tim nhanh

Có một số phương pháp điều trị khác nhau cho nhịp tim nhanh:

- Vận động: Các động tác và bài tập cụ thể mà một người có thể thực hiện tại nhà có thể ngăn chặn một số loại rối loạn nhịp tim bắt đầu ở nửa dưới của tim.
- Thuốc: Những loại thuốc này sẽ không chữa khỏi chứng rối loạn nhịp tim nhưng thường có hiệu quả trong việc giảm số lượng các cơn nhịp tim nhanh. Một số loại thuốc cũng thúc đẩy sự dẫn truyền điện qua tim.
- Cải thiện tim mạch: Bác sĩ có thể sử dụng sốc điện hoặc thuốc để thiết lập lại nhịp tim bình thường.
- Liệu pháp cắt bỏ: Bác sĩ phẫu thuật đưa một hoặc nhiều ống thông vào bên trong tim. Họ đặt các ống thông ở những vùng của tim mà họ nghi ngờ có thể là nguồn gây ra rối loạn nhịp tim. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng chúng để phá hủy các phần nhỏ của mô bị tổn thương, điều này thường khắc phục chứng rối loạn nhịp tim.
- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): Bác sĩ phẫu thuật cấy máy này gần xương đòn trái. Sau đó thiết bị sẽ theo dõi nhịp tim. Nếu nó phát hiện nhịp độ nhanh bất thường, nó sẽ kích thích tim trở lại tốc độ bình thường.
- Thủ thuật mê cung: Trong qui trình mê cung, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một loạt các vết mổ ở tim. Sau đó, chúng lành lại thành sẹo và tạo thành các khối dẫn truyền xung điện, giúp tim đập hiệu quả.
- Phẫu thuật phình động mạch thất: Đôi khi, một túi phình, trong mạch máu dẫn đến tim có thể gây ra rối loạn nhịp tim. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ phẫu thuật có thể phải cắt bỏ túi phình.
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Bác sĩ phẫu thuật ghép động mạch hoặc tĩnh mạch từ nơi khác trong cơ thể vào động mạch vành. Điều này giúp tuần hoàn vượt qua bất cứ vùng nào bị thu hẹp và cải thiện việc cung cấp máu cho cơ tim.

Chẩn đoán rối loạn nhịp tim bằng cách nào?

Để chẩn đoán rối loạn nhịp tim, bác sĩ phải xác định nhịp tim bất thường và cố gắng tìm ra nguồn gốc hoặc nguyên nhân của nó. Điều này sẽ bao gồm một cuộc phỏng vấn chi tiết, có thể liên quan đến tiền sử bệnh, tiền sử gia đình, chế độ ăn uống và lối sống.

Các yếu tố nguy cơ và cách phòng ngừa

Những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim của một người: 65 tuổi trở lên; dị tật di truyền; các vấn đề tiềm ẩn về tim; suy giáp hoặc cường giáp; một số loại thuốc kê đơn và thuốc mua tự do; tăng huyết áp; béo phì; bệnh tiểu đường không kiểm soát; khó thở khi ngủ; mất cân bằng điện giải; uống rượu nặng và thường xuyên; sử dụng quá nhiều caffein hoặc ma túy.

Trong khi một số trong số này là không thể tránh khỏi, một người có thể thực hiện một vài bước để giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Những hành động này bao gồm duy trì hoạt động, tránh sử dụng thường xuyên rượu hoặc ma túy bất hợp pháp và hạn chế uống caffeine.

----------------