Tổng quan về bệnh viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng là gì?

Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột. Nó gây kích ứng, viêm và loét trong niêm mạc ruột già (còn gọi là ruột kết).

Không có cách chữa trị và mọi người thường có các triệu chứng thuyên giảm suốt đời. Nhưng các phương pháp điều trị phù hợp có thể giúp bạn kiểm soát căn bệnh này.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây viêm loét đại tràng (ruột kết)

Viêm loét đại tràng xảy ra khi hệ thống miễn dịch mắc lỗi. Thông thường, nó tấn công những kẻ xâm lược trong cơ thể, giống như cảm lạnh thông thường. Nhưng khi bạn bị viêm loét đại tràng, hệ thống miễn dịch nghĩ rằng thức ăn, vi khuẩn đường ruột tốt và các tế bào lót ruột kết là những kẻ xâm nhập. Tế bào bạch thường bảo vệ bạn tấn công lớp niêm mạc của ruột già để thay thế. Chúng gây ra viêm và loét.

Các bác sĩ không chắc tại sao mọi người lại mắc phải tình trạng này. Các gen của bạn có thể đóng một vai trò nào đó; bệnh đôi khi chạy trong gia đình.

Những điều có thể ảnh hưởng đến nguy cơ bị viêm loét đại tràng của bạn bao gồm:

- Tuổi. Rất có thể nếu bạn từ 15 đến 30 tuổi hoặc trên 60 tuổi.
- Dân tộc. Nguy cơ cao nhất ở những người gốc Do Thái Ashkenazi.
- Tiền sử gia đình. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn tới 30% nếu bạn có người thân mắc bệnh.
- Thức ăn và căng thẳng không gây ra nó, nhưng chúng có thể làm bùng phát các triệu chứng.

Các loại viêm loét đại tràng

Loại viêm loét đại tràng bạn mắc phải tùy thuộc vào vị trí của nó trong cơ thể bạn:

1. Viêm loét thường là dạng nhẹ nhất. Nó chỉ nằm trong trực tràng, phần ruột kết gần nhất với hậu môn. Chảy máu trực tràng có thể là dấu hiệu duy nhất của bệnh.
2. Proctosigmoiditis xảy ra ở trực tràng và phần cuối của ruột kết (bạn có thể nghe bác sĩ gọi nó là đại tràng sigma). Bạn sẽ bị tiêu chảy ra máu, đau quặn bụng. Bạn sẽ có cảm giác muốn đi ngoài, nhưng bạn sẽ không thể.
3. Viêm đại tràng bên trái gây ra những cơn đau quặn bụng ở bên đó. Bạn cũng sẽ bị tiêu chảy ra máu và có thể giảm cân nếu không cố gắng. Bạn sẽ bị viêm từ trực tràng lên qua phần bên trái của ruột kết.
4. Viêm đại tràng thường ảnh hưởng đến toàn bộ đại tràng. Nó có thể gây tiêu chảy ra máu từng cơn nghiêm trọng, đau quặn bụng, đau đớn, mệt mỏi và sụt cân nghiêm trọng.
5. Viêm loét đại tràng nặng cấp tính là rất hiếm. Nó ảnh hưởng đến toàn bộ ruột kết của bạn và gây ra đau dữ dội, tiêu chảy nhiều, chảy máu và sốt .

Các triệu chứng viêm loét đại tràng

Triệu chứng chính của bệnh viêm loét đại tràng là tiêu chảy ra máu. Có thể có một lượng mủ trong phân của bạn.

Các vấn đề khác bao gồm:

- Đau bụng quặn thắt
- Cảm giác thôi thúc đi ngoài
- Không cảm thấy đói
- Giảm cân
- Cảm thấy mệt mỏi
- Sốt
- Mất nước
- Đau hoặc nhức khớp
- Đau mắt khi bạn nhìn vào ánh sáng chói
- Quá ít tế bào hồng cầu, được gọi là thiếu máu
- Vết loét trên da
- Cảm giác như bạn chưa hoàn toàn thải hết phân sau khi đi vệ sinh
- Thức dậy vào ban đêm để đi vệ sinh
- Không thể giữ phân hay không thể trì hoãn nếu buồn đi ngoài
- Đau hoặc chảy máu khi đi tiêu
- Các triệu chứng của bạn có thể bùng phát, biến mất và tái phát.

Chẩn đoán viêm loét đại tràng

Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm để biết liệu bạn có bị viêm loét đại tràng thay vì một bệnh đường ruột khác hay không.

- Xét nghiệm máu có thể cho biết bạn có bị thiếu máu hoặc viêm nhiễm hay không.
- Mẫu phân có thể giúp bác sĩ loại trừ nhiễm trùng hoặc kí sinh trùng trong ruột kết. Họ cũng có thể cho biết nếu có máu trong phân của bạn mà bạn không thể nhìn thấy.
- Nội soi đại tràng sigma linh hoạt cho phép bác sĩ xem xét phần dưới của đại tràng.
- Nội soi đại tràng là quá trình tương tự như nội soi đại tràng sigma, chỉ có bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ đại tràng của bạn, không chỉ phần dưới.
- Chụp X-quang ít phổ biến hơn để chẩn đoán bệnh, nhưng bác sĩ có thể muốn bạn chụp trong những trường hợp đặc biệt.

Điều trị viêm loét đại tràng

Điều trị bệnh có hai mục tiêu chính. Đầu tiên là làm cho bạn cảm thấy tốt hơn và cho đại tràng của bạn có cơ hội để chữa lành. Thứ hai là ngăn chặn các đợt bùng phát nhiều hơn. Bạn có thể cần kết hợp thay đổi chế độ ăn uống, dùng thuốc hoặc phẫu thuật để đạt được những mục tiêu đó.

- Ăn kiêng. Một số loại thực phẩm có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Bạn có thể thấy rằng thức ăn mềm, nhạt nhẽo không làm bạn khó chịu như các món ăn cay hoặc nhiều chất xơ. Nếu bạn không thể tiêu hóa đường trong sữa có tên là lactose (có nghĩa là bạn không dung nạp được lactose), bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng ăn các sản phẩm từ sữa. Một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều chất xơ, protein nạc, trái cây và rau cần cung cấp đủ vitamin và chất dinh dưỡng.

- Thuốc. Bác sĩ có thể kê một số loại thuốc khác nhau tùy theo mức độ và tình trạng bệnh.

- Phẫu thuật. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc tình trạng bệnh của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ ruột kết hoặc ruột kết và trực tràng (phẫu thuật cắt bỏ đại tràng).

Biến chứng viêm loét đại tràng

Các biến chứng của viêm loét đại tràng có thể bao gồm:

- Chảy máu. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu.
- Bệnh loãng xương. Xương của bạn có thể trở nên yếu do chế độ ăn uống của bạn hoặc nếu bạn dùng nhiều corticosteroid.
- Mất nước. Bạn có thể cần phải truyền chất lỏng qua tĩnh mạch nếu ruột già không thể hấp thụ đủ.
- Tình trạng viêm nhiễm. Điều này có thể ảnh hưởng đến khớp, da hoặc mắt của bạn.
- Viêm đại tràng mãn tính. Nếu tình trạng viêm đại tràng của bạn nghiêm trọng, ruột kết có thể bị vỡ hoặc nhiễm trùng có thể lây lan qua cơ thể của bạn. Ruột ngừng di chuyển chất thải và bụng của bạn phình ra.
- Viêm đại tràng giai đoạn cuối có thể khiến ruột già của bạn sưng lên hoặc vỡ ra. Đây là một biến chứng nguy hiểm và có thể bạn sẽ phải phẫu thuật.
- Bệnh gan. Ống mật hoặc gan của bạn có thể bị viêm, hoặc bạn có thể có mô sẹo trong gan.
- Ung thư ruột kết. Viêm loét đại tràng khiến bạn có nguy cơ bị ung thư ruột kết cao hơn, đặc biệt là nếu toàn bộ ruột già bị ảnh hưởng hoặc nếu bạn bị viêm đại tràng trong một thời gian dài.

Nếu bạn bị viêm loét đại tràng, bác sĩ sẽ cần theo dõi tình trạng của bạn và bạn sẽ cần tuân thủ cẩn thận kế hoạch điều trị trong suốt cuộc đời. Cách chữa trị thực sự duy nhất cho viêm loét đại tràng là cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng. Bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng liệu pháp y tế trừ khi bạn bị biến chứng nặng cần phải phẫu thuật. Một số người cuối cùng sẽ yêu cầu phẫu thuật, nhưng hầu hết đều làm tốt với liệu pháp và chăm sóc không phẫu thuật.

--------------