Chứng ngưng thở khi ngủ là gì? Ai có nguy cơ mắc chứng này và cách điều trị ra sao?

Chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Ngưng thở khi ngủ là một chứng rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng xảy ra khi hơi thở của bạn ngừng lại và bắt đầu trong khi bạn ngủ. Nếu không được điều trị, nó có thể gây ra tiếng ngáy to, mệt mỏi vào ban ngày hoặc các vấn đề nghiêm trọng hơn như bệnh tim hoặc huyết áp cao.

Tình trạng này khác với ngáy ngủ thông thường. Ngáy khi ngủ có thể do tình trạng mũi hoặc họng, kiểu ngủ (đặc biệt là ngủ ngửa), thừa cân hoặc lớn tuổi hoặc sử dụng rượu hoặc các chất khác. Trong khi ngáy ngủ nguyên phát và ngáy ngủ liên quan đến chứng ngưng thở khi ngủ đều xảy ra khi các mô ở phía sau cổ họng của bạn rung lên, những người bị chứng ngưng thở khi ngủ có xu hướng:

- Ngáy to hơn nhiều so với những người thường xuyên ngáy
- Tạm dừng khi họ thở (trong hơn 10 giây)
- Hít thở nông, thở hổn hển hoặc nghẹt thở
- Bồn chồn

Có các loại ngưng thở khi ngủ khác nhau không?

Có ba loại:

1. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Đây là loại phổ biến nhất. Nó xảy ra khi đường thở của bạn liên tục bị tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần trong khi ngủ, thường là do mô mềm ở phía sau cổ họng của bạn bị xẹp xuống. Trong những đợt này, cơ hoành và cơ ngực của bạn làm việc nhiều hơn bình thường để mở đường thở. Bạn có thể bắt đầu thở hổn hển hoặc giật bắn người. Điều này có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn, làm giảm lưu lượng oxy đến các cơ quan quan trọng và dẫn đến nhịp tim bất thường.

2. Ngưng thở khi ngủ trung ương.

Với loại này, đường thở của bạn không bị tắc nghẽn. Thay vào đó, não của bạn không ra lệnh cho các cơ thở do các vấn đề ở trung tâm kiểm soát hô hấp. Nó liên quan đến chức năng của hệ thống thần kinh trung ương. Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương xảy ra thường xuyên nhất ở những người mắc bệnh thần kinh cơ như xơ cứng teo cơ bên, những người đã bị đột quỵ hoặc ở những người bị suy tim hoặc các dạng bệnh tim, thận hoặc phổi khác.

3. Hội chứng ngưng thở khi ngủ phức tạp.

Tình trạng này, mà các bác sĩ còn gọi là chứng ngưng thở khi ngủ cấp cứu, xảy ra khi bạn bị cả chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và chứng ngưng thở khi ngủ trung ương.

Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Bạn thường sẽ không nhận thấy các triệu chứng đầu tiên của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Thay vào đó, người ngủ cùng có thể cho bạn biết về việc này. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất là:

- Ngáy
- Mệt mỏi hoặc buồn ngủ vào ban ngày
- Bồn chồn khi ngủ hoặc thường xuyên thức giấc vào ban đêm
- Khô miệng hoặc đau họng khi thức dậy
- Thức dậy đột ngột sau khi thở hổn hển hoặc nghẹt thở
- Khó tập trung, hay quên hoặc cáu kỉnh
- Trầm cảm hoặc lo lắng
- Thường xuyên phải đi tiểu vào ban đêm
- Đổ mồ hôi đêm
- Rối loạn chức năng sinh lí
- Nhức đầu

Những người bị chứng ngưng thở khi ngủ trung ương thường nói rằng họ thức dậy rất nhiều hoặc bị mất ngủ. Nhưng họ cũng có thể có cảm giác nghẹt thở hoặc thở hổn hển khi thức giấc. Các triệu chứng có thể không rõ ràng ở trẻ em. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:

- Sự uể oải hoặc buồn ngủ, mà người khác có thể nhầm là lười biếng trong lớp học
- Kết quả học tập kém
- Khó nuốt
- Thở miệng ban ngày
- Chuyển động vào trong của khung xương sườn khi hít vào
- Đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm
- Các tư thế ngủ khác thường, chẳng hạn như ngủ trên tay và đầu gối hoặc với cổ bị nâng cao
- Đái dầm
- Rối loạn học tập và hành vi

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ?

Bác sĩ sẽ muốn loại trừ bất kì lí do nào khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn trước khi họ chẩn đoán bạn mắc chứng ngưng thở khi ngủ. Để làm điều này, họ sẽ:

- Hỏi xem bạn có dùng bất cứ loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn không
- Tìm kiếm các lí do hoặc điều kiện y tế khác có thể gây ra các triệu chứng

Nhiều thứ giúp xác định chứng ngưng thở khi ngủ:

- Tiền sử bệnh. Bác sĩ sẽ xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của bạn dựa trên thông tin bạn cung cấp cho họ. Họ sẽ xem xét tiền sử của gia đình bạn về chứng ngưng thở khi ngủ hoặc các rối loạn giấc ngủ khác, liệu bạn có yếu tố nguy cơ của tình trạng này hay không và nếu bạn có bất kì biến chứng nào của chứng ngưng thở khi ngủ chưa được chẩn đoán (như rung nhĩ, huyết áp cao khó kiểm soát hoặc bệnh tiểu đường loại 2).

- Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn để tìm các dấu hiệu của các bệnh lí khác có thể làm tăng nguy cơ ngưng thở khi ngủ (như béo phì, hẹp đường hô hấp trên, amidan lớn hoặc chu vi cổ lớn). Họ cũng có thể xem xét kích thước và cấu trúc hàm cũng như kích thước và vị trí của lưỡi bạn.

- Nghiên cứu giấc ngủ. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về giấc ngủ hoặc một trung tâm nghiên cứu về giấc ngủ. Bạn có thể thực hiện các nghiên cứu này trong một cơ sở đặc biệt hoặc tại nhà.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để tìm các tình trạng y tế có thể gây ra chứng ngưng thở khi ngủ của bạn. Xét nghiệm máu có thể kiểm tra nồng độ hormone của bạn và loại trừ các rối loạn nội tiết có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ. Siêu âm vùng chậu có thể kiểm tra buồng trứng của bạn và tìm bất kì u nang nào, có thể giúp tìm ra hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Ngưng thở khi ngủ được điều trị như thế nào?

Nếu bác sĩ phát hiện bạn bị ngưng thở khi ngủ, họ sẽ đề nghị điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Đối với những trường hợp nhẹ, bạn có thể chỉ cần thay đổi lối sống. Họ có thể yêu cầu bạn giảm cân, ngừng hút thuốc hoặc điều trị dị ứng mũi (nếu bạn có).

Nếu những cách này không làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc nếu bạn mắc chứng ngưng thở khi ngủ từ mức độ trung bình đến nặng, bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị khác.

Biến chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị có thể gây ra các tình trạng bệnh lí nghiêm trọng như:

- Ban ngày mệt mỏi. Chứng ngưng thở khi ngủ có thể khiến bạn liên tục thức giấc. Điều này có thể khiến bạn khó có được giấc ngủ bình thường và lành mạnh. Điều này có thể dẫn đến buồn ngủ vào ban ngày và cáu kỉnh. Sự mệt mỏi vào ban ngày có thể khiến bạn buồn ngủ tại nơi làm việc hoặc trường học và khiến bạn dễ gặp tai nạn xe cộ hoặc nơi làm việc.

- Huyết áp cao hoặc các vấn đề về tim. Nồng độ oxy trong máu giảm đột ngột khi bạn ngủ có thể làm tăng huyết áp và gây căng thẳng cho hệ thống tim mạch. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn cũng có thể khiến bạn có nhiều nguy cơ bị các cơn đau tim tái phát, đột quỵ hoặc nhịp tim bất thường.

- Bệnh tiểu đường loại 2. Ngưng thở khi ngủ khiến bạn có nguy cơ bị kháng insulin và tiểu đường loại 2 cao hơn.

- Hội chứng chuyển hóa. Các bác sĩ phát hiện ra rằng tình trạng này (bao gồm huyết áp cao, mức cholesterol bất thường , lượng đường trong máu cao và vòng eo lớn hơn) có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.

- Vấn đề với thuốc và phẫu thuật. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể khiến mọi người gặp vấn đề với một số loại thuốc hoặc sau cuộc phẫu thuật lớn vì họ có nhiều khả năng gặp vấn đề về hô hấp (đặc biệt là khi gây mê hoặc nằm ngửa).

- Các biến chứng về gan. Chứng ngưng thở khi ngủ có thể khiến mọi người có kết quả bất thường về xét nghiệm chức năng gan. Gan của họ cũng có nhiều khả năng để lại sẹo.

Bạn có nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ không?

Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng một số điều khiến bạn gặp nhiều rủi ro hơn, đó là;

- Thừa cân
- Chu vi cổ lớn có thể khiến đường thở của bạn hẹp hơn
- Đường thở bị thu hẹp mà bạn thừa hưởng hoặc phát triển từ amidan lớn hoặc u tuyến
- Là nam giới
- Người cao tuổi
- Tiền sử gia đình về chứng ngưng thở khi ngủ
- Hút thuốc
- Sử dụng rượu, thuốc an thần hoặc thuốc an thần
- Mũi tắc nghẽn

Các tình trạng y tế như bệnh tiểu đường loại 2, suy tim sung huyết, huyết áp cao, bệnh Parkinson, PCOS, rối loạn nội tiết tố, đột quỵ trước đó hoặc các bệnh phổi mãn tính như hen suyễn,...

--------------